Matches in UGent Biblio for { <https://biblio.ugent.be/publication/854261#aggregation> ?p ?o. }
Showing items 1 to 27 of
27
with 100 items per page.
- aggregation classification "D1".
- aggregation creator person.
- aggregation date "2008".
- aggregation format "application/pdf".
- aggregation hasFormat 854261.bibtex.
- aggregation hasFormat 854261.csv.
- aggregation hasFormat 854261.dc.
- aggregation hasFormat 854261.didl.
- aggregation hasFormat 854261.doc.
- aggregation hasFormat 854261.json.
- aggregation hasFormat 854261.mets.
- aggregation hasFormat 854261.mods.
- aggregation hasFormat 854261.rdf.
- aggregation hasFormat 854261.ris.
- aggregation hasFormat 854261.txt.
- aggregation hasFormat 854261.xls.
- aggregation hasFormat 854261.yaml.
- aggregation language "eng".
- aggregation publisher "Tommie van de Velde".
- aggregation rights "I have retained and own the full copyright for this publication".
- aggregation subject "Medicine and Health Sciences".
- aggregation title "The clinical and radiographic outcome of innovative protocols in implant dentistry".
- aggregation abstract "Voor de behandeling van partieel en volledig edentate patiënten is het gebruik van orale implantaten in de dagdagelijkse praktijk een evidence-based behandeling geworden. In de jaren ’70 werd ontdekt dat titanium schroeven kunnen integreren en in direct contact met kaakbot blijven na functionele belasting door middel van een prothese. Dit was de oorsprong van de hedendaagse orale implantologie. Titanium implantaten met een glad oppervlak werden daarop gecommercialiseerd voor gebruik als verankering van een prothese. Sindsdien worden patiënten behandeld met schroefvormige implantaten voor uiteenopende indicaties, van een enkeltandsvervanging in de esthetische zone tot een volledige implantaat-gedragen constructie bij patiënten met uitgebreide resorptie van de kaken. Het spreekt voor zich dat deze uiteenlopende indicaties implaatcomponenten met verschillende eigenschappen vergen om het gewenste eindresultaat te bekomen. Oorspronkelijk werd aanbevolen implantaten na plaatsing volledig te bedekken door tandvlees en ze nadien gedurende 3 maanden in de onderkaak en 6 maanden in de bovenkaak te laten ingroeien. Na de genezingsperiode werden in een tweede fase ingreep de implantaten vrijgelegd alvorens de prothetische fase op te starten. Dit behandelingsprotocol was echter meer gebaseerd op empirische bevindingen dan op wetenschappelijke evidentie. Thans worden allerlei behandelingsprotocollen voorgesteld die betere resultaten geven in dan de originele tweefasechirurgie en uitgestelde belasting. De ontwikkeling in implantaat-design en/of -oppervlakte, chirurgische technieken, restauratieve mogelijkheden, geavanceerde diagnostische middelen en planningshulpmiddelen heeft er toe geleid dat deze nieuwe protocollen een aantal voordelen kunnen bieden voor de patiënt. Het doel van deze thesis was om een aantal van deze nieuwe chirurgische en prothetische protocollen te evalueren. De klinische en radiografische parameters moeten op lange termijn een succesvolle behandeling kunnen garanderen, alvorens in de dagdagelijkse praktijk te worden aangewend. In het eerste hoofdstuk wordt een overzicht gegeven van de veranderingen in behandelingsprotocollen gedurende de laatste decennia. Veel onderzoekers focussen zich op 154 het korter maken van de totale behandelingsduur. Zo kunnen tegenwoordig implantaten worden geplaatst en onmiddellijk worden voorzien van een prothetische constructie met voorspelbare resultaten. Er worden verschillende technieken beschreven om deze onmiddellijke belasting uit te voeren. Gidsplaten laten toe om tijdens de ingreep implantaten te plaatsen op voorafbepaalde posities. Deze gidsplaten kunnen ook worden gebruikt voor een ingreep waarbij het tandvlees niet meer moet worden open gemaakt. Dit geeft voor de patiënt het grote voordeel dat de postoperatieve ongemakken heel beperkt blijven. In het tweede hoofdstuk wordt de onmiddellijke belasting van implantaten in de volledig en partieel edentate patiënt geëvalueerd. De volledig edentate onderkaak wordt beschouwd als de belangrijkste indicatie voor het toepassen van onmiddellijke belasting. Deze indicatie werd uitgebreid onderzocht en wordt tegenwoordig beschouwd als een evidence-based behandeling. Er worden twee onderzoeken beschreven die implantaten met een verschillend design (Brånemark- Astra Ti-Oblast/Microthread) en onmiddellijk belast met een voorlopige constructie evalueren. De klinische en radiografische bevindingen geven aan dat deze implantaten onmiddellijk kunnen worden belast met voorspelbare resultaten op lange termijn. De twee implantaatdesigns worden in een volgend onderdeel vergeleken met elkaar omdat deze werden geplaatst volgens dezelfde techniek. Er werd een verschil vastgesteld in botverlies in het voordeel van de Astra-implantaten. De posterieure bovenkaak wordt vaak beschouwd als een moeilijke regio voor implanteren gezien de matige botkwaliteit, de anatomische beperkingen en de hogere occlusale belasting in die zone. Onderzoeken naar onmiddellijke belasting van implantaten geplaatst in de posterieure bovenkaak rapporteren lagere slaagpercentages dan in de edentate onderkaak. In het laatste onderdeel van hoofdstuk twee worden de resultaten voorgesteld van een onderzoek waarbij onmiddellijk belaste implantaten in de posterieure bovenkaak worden vergeleken met uitgesteld belaste implantaten. De uitstekende resultaten van dit onderzoek tonen aan dat ook in de posterieure bovenkaak onmiddellijke belasting mogelijk is. De onmiddellijke belasting heeft voorspelbare resultaten als aan een aantal voorwaarden wordt 155 voldaan: het verblokken van implantaten die in gezond en genezen kaakbot worden geplaatst en die gelijkmatig worden belast door een prothese. Hoofdstuk drie beschrijft een onderzoek naar de onmiddellijke afunctionele belasting van implantaten voor enkeltandsvervangingen. Aangezien deze implantaten niet kunnen worden verblokt worden de voorlopige restauraties uit occlusie geplaatst. De indicatie voor enkeltandsvervangingen is vaak het verlies van een element in de esthetische zone. In dit opzicht is het van belang om de behandelingsduur voor de patiënt in te korten en zo snel mogelijk een voorlopige kroon te voorzien na het plaatsen van een implantaat. Wanneer implantaatonderdelen op en af worden geschroefd worden de peri-implantaire weefsels telkens verstoord. Men krijgt additioneel botverlies en een apicaalwaardse verplaatsing van het bindweefsel rondom het implantaat. Het lijkt in dit opzicht interessant om zo snel mogelijk een definitief abutment te installeren. Het uitgevoerde onderzoek beschrijft de resultaten van dergelijk protocol met Straumann-implantaten. De overlevings- en succespercentages tonen aan dat implantaten volgens dit protocol kunnen worden gerestaureerd. De frequente technische complicaties tonen echter aan dat het protocol en de implantaatonderdelen moeten worden aangepast. Minimaal invasieve ingrepen worden tegenwoordig in alle takken van de geneeskunde aangewend. Ook in de tandheelkunde hebben deze technieken vele voordelen. Implantaten die doorheen de mucosa worden geplaatst (“flapless”) geven minder postoperatieve ongemakken voor de patiënt. Het tandvlees moet niet worden open gemaakt tijdens de ingreep en de nalast en zwelling blijven beperkt. Er is echter weinig geweten over de positie van implantaten in het kaakbot die op deze “blinde” manier worden geplaatst. In een vierde hoofdstuk wordt een in-vitro onderzoek voorgesteld waarbij op een model implantaten “flapless” worden geïmplanteerd door personen met verschillende ervaring in de orale implantologie. Nadien werd de positie van deze implantaten in het kaakbot geëvalueerd. Er werden significante deviaties gezien ten opzichte van de ideale positie en perforaties van het kaakbot traden op in 60% van de implantaten. In een klinische situatie zou dit ernstige complicaties kunnen veroorzaken. De conclusie is dat wanneer we implantaten “flapless” 156 willen plaatsen, we een uitgebreide planning moeten maken en de positie van de implantaten accuraat kunnen leiden om meer voorspelbare resultaten te bekomen. Dit is mogelijk met geleide chirurgie, waarbij gebruik wordt gemaakt van gidsplaten tijdens de implantaatprocedure. In een vijfde hoofdstuk wordt dergelijk protocol vergeleken met een klassieke procedure. In een “split-mouth” onderzoek werden bij patiënten in de posterieure maxilla aan de ene zijde implantaten geplaatst volgens de klassieke manier en met uitgestelde belasting en aan de contralaterale zijde met geleide chirurgie en onmiddellijke belasting. De klinische en radiografische resultaten tonen aan dat dit protocol zeer voorspelbaar is en vergelijkbaar met een klassieke procedure. Er werd ook vastgesteld dat de zwelling, die zich normaal manifesteerd na een ingreep niet optrad rondom de implantaten die “flapless” werden geplaatst. De onmiddellijke belasting van de implantaten gaf, volgens de patiënten, ook een onmiddellijke verbetering op het vlak van spraak, functie, esthetiek en zelfvertrouwen. De evolutie van vernieuwingen in de orale implantologie is echter gelimiteerd. Sommige systemen of behandelingsprotocollen komen op de markt zonder gedegen onderzoek. Nadien blijkt dat er complicaties optreden die blijvend nadelig kunnen zijn voor de patiënt. Dit wordt aangehaald in een laatste hoofdstuk. Daarin worden de resultaten van een nieuw implantaatdesign geëvalueerd. De grote aantal mislukkingen en de uitgebreide botverliezen tonen aan dat dit implantaatsysteem niet kan worden aangeraden. Negatief is ook het feit dat dit systeem op de markt kwam voor het bekendmaken van de eerste onderzoeksresultaten. De invloed en de druk van de industrie wordt steeds groter. Nieuwe ontwikkelingen die niet degelijk worden onderzocht op een onafhankelijke manier kunnen leiden tot catastrofale gevolgen. De academische wereld heeft als taak deze onderzoeken te leiden en de clinici een goede opleiding te geven, zodat deze de indicaties en beperkingen van een nieuwe behandeling kunnen inschatten. Alleen op deze manier kunnen we zeker zijn dat behandelingen worden uitgevoerd die succesvol zijn op de lange termijn.".
- aggregation authorList BK5422.
- aggregation aggregates 4334893.
- aggregation isDescribedBy 854261.
- aggregation similarTo LU-854261.